Subject: Notiziario SMI: Preintesa da buttare alle ortiche! Rinviata sine die in Campania la biffatura Suggerita - Convegno Nazionale a Roma sui 30 anni del SSN - Varie
From: "Libero" <[email-masked]>
To: "raffaele d'Arco"
Date: Fri, 23 Jan 2009 23:08:58 +0100

BenritrovaTi!

Che dire? La fretta di firmare ha portato ad un bel regalo di Natale! Una 
Convenzione balorda e fasulla, una spaccatura tra i Sindacati (cosa sempre 
ben accetta all'attuale Governo), Colleghi sconcertati (i primi commenti che 
si leggono in giro non sono certamente positivi nei riguardi dei Sindacati 
firmatari).

E non è proprio un bene!

E' ovvio che chi ha firmato dovrà sopportare i "mugugni" della sua base (che 
a dir la verità sento molto forti anche in ambito alto-dirigenziale).

Come Sindacato NON firmatario dovrei essere contento per questi sommovimenti 
nel campo avverso, ma non ci riesco perché tutto questo non porterà ad altro 
che ad un ulteriore scollamento tra base e vertici, tra rappresentati e 
rappresentanti, mentre in questo momento di crisi serve l'unione, serve che 
i Medici si sentano adeguatamente rappresentati nelle loro istanze, serve 
che il fronte Sindacale si presenti unito contro questo Governo che ha fatto 
della divisione tra i Sindacati (non solo Medici) la propria bandiera.

Comunque il nostro Sindacato dei Medici Italiani gode certamente della 
fiducia dei propri iscritti.

L'assemblea Napooletana del 14 gennaio scorso lo ha ampiamente decretato!

Tutti gli intervenuti hanno dato fiducia alla lotta che stiamo portando 
contro questa assurda Convenzione!

http://www.sindacatomedicitalianicampania.it/campania/articolo.php?id=158

D'altronde c'è poco da parlar bene di questa Preintesa.... Ne esce fuori una 
Convenzione tutta piena di burocrazia e nuovi obblighi a costo zero per lo 
Stato. Mentre la Dipendenza ha avuto, fondamentalmente, un rinnovo 
contrattuale con aumenti economici (adeguamenti ISTAT) senza aggravi 
mansionari, noi per poter avere solo l'adeguamento ISTAT (perché il famoso 
4.85% tale è!) dobbiamo caricarci di burocrazia e di nuovi e gravosi 
compiti, caso mai non ne avessimo già troppi. E siamo in credito, rispetto 
alla Dipendenza, anche del famoso 1,1 % del lodo Fini (rivalutato) di cui si 
è persa traccia!

Per cui possiamo dire che non abbiamo avuto alcun adeguamento per l'inflazione, 
ma solo che si siamo caricati di nuovi obblighi in cambio di una miseria. Io 
avrei lasciato la Convenzione così com'era, altro che Convenzione ponte 
(legata solo al riallineamento inflazionistico) com'era nelle previsioni 
della vigilia!

L'unica cosa buona che, APPARENTEMENTE, potrebbe uscire fuori da questa 
"Preintesa" è l'aumento della quota per l'ENPAM e la novità dell'assicurazione 
"infortuni" (che ho seguito personalmente). Ma non è così! Alla fine i soldi 
relativi a questi "aumenti" non usciranno dalle casse governative, ma 
rientrano nel gioco dei soldi globalmente disponibili, per cui li paghiamo 
NOI ricevendo meno arretrati e compensi!!!!

A questo proposito il Nostro Segretario Nazionale Salvo Calì ha duramente 
scritto al Presidente dell'Enpam:

http://www.sindacatomedicitaliani.it/smi/?content=rispparodi

Inoltre quest'aggravio di obblighi e burocrazia non servirà a nulla! Le 
aggregazioni così come sono previste sono assurde ed inutili. Sono solo un 
carico di lavoro, anche per il Distretto di cui sarebbero una minifotocopia. 
Sono talmente difficili da organizzare che sembra fatto apposta perché, poi, 
possa uscire fuori qualche Società di Servizi o Cooperativa che ne prenda la 
gestione! Occhio!!!

Ma, comunque, queste Aggregazioni servono? Così come sono concepite non 
sarebbero altro che un doppione del Distretto Sanitario. D'altronde in ogni 
Distretto, mediamente, ci sono una cinquantina di Medici di Famiglia, per 
cui per ogni Distretto avremo 1, al massimo 2 di queste aggregazioni 
obbligatorie. Ed ognuna dovrà comportarsi come un minidistretto? Perché, 
allora creare doppioni? E, allora, per esempio, dovremo avere uno o due 
servizi di Continuità Assistenziale (ex Guardia Medica) separati in ogni 
Distretto? Ad ogni Paziente che telefona in GM dovremo chiedere a quale 
aggregazione appartiene ed indirizzarlo adeguatamente? Ma servono queste 
aggregazioni così concepite? Non era meglio adeguare i compiti e gli 
indirizzi (già previsti) dei Distretti attuali piuttosto che spendere soldi 
(non per noi, ovviamente) per quest'altro carrozzone? O ci servirà solo a 
creare dei nuovi "Primari" in Medicina Generale?

E tutto questo perdendo di vista la vera Mission della nostra Professione 
puntando, invece, solo al risparmio, all'informatica, al tecnicismo 
esasperato allontanandoci dalla concezione Umanistica del nostro Lavoro.

Inoltre, tutte le quote relative ad Associazionismo, Collaboratore di 
studio, Infermiera, Informatica etc. successivamente ci verranno tolte per 
essere inglobate nell'attività delle "Aggregazioni Funzionali Territoriali". 
Dicono che non dovremmo "perderci", ma, ormai, queste voci fanno parte del 
nostro "stipendio" e non possono esserci tolte o rimesse in discussione. E, 
soprattutto, dovranno essere "ridistribuite" anche per coloro che prima non 
ne usufruivano? A tutt'oggi non tutti i Medici ne usufruiscono visti tutti i 
limiti e quote regionali che esistono. Allora nella ridistribuzione di massa 
andremo in perdita...? Ma ormai sono voci "ufficiali" della nostra 
retribuzione! E la mia Collaboratrice di studio sarà ancora pagata da me o 
dall'AFT? Sarà mia dipendente o dell'AFT? Avrò io tutti gli obblighi 
previdenziali e normativi o ci penserà l'AFT? E chi la sceglierà? Bah?

E' tutto troppo ingarbugliato e complicato!

Infatti, da parte di molti Colleghi del principale Sindacato a noi avverso 
(in Veltroniana memoria) tutto viene preso con Napoletana nonchalance: Non c'è 
problema, tanto non verrà mai attuata, non cambierà niente, adegueremo tutto 
a livello regionale...!

Non è così!

Il meccanismo è già in moto! La Tessera Sanitaria, tra l'altro, sta già 
partendo! Quanto prima tutto diventerà operativo. E dovremo preoccuparci!

"Si! Non Ti preoccupare che poi in Regione aggiustiamo tutto!"

Sarà pur vero, ma perché dovrei complicarmi la vita per aggiustare in 
periferia quel che di storto viene fatto a livello centrale? A chi devo far 
piacere con una firma frettolosa e Natalizia? Certamente non a me! "Not in 
my name!"

Ancora: Art. 1, comma 1: Il Medico assume il governo del processo 
assistenziale relativo a ciascun paziente in carico; comma 2: Le funzioni e 
i compiti di cui al precedente comma costituiscono responsabilità 
individuali del medico.

Praticamente, dovremmo rispondere NOI anche dei disservizi di tutto il 
Servizio Sanitario?

Se il Governo mette limiti e paletti come posso governare il processo 
assistenziale? E ne sono il responsabile?

E non posso neanche sperare in futuri aggiustamenti con la Convenzione per 
il successivo biennio, in quanto l'Art.4 mette già paletti vincolanti per il 
prossimo accordo per il 2008 e 2009 (anche se il 2008 è già terminato..). 
Tra l'altro si parla di aumento delle ore di apertura dell'Ambulatorio... 
Ormai ci si sciacqua solo la bocca con questo leit-motiv. Apriamo ancora più 
ore l'Ambulatorio e togliamo lavoro al Pronto Soccorso! Come se al Pronto 
Soccorso si andasse solo perché il nostro Studio è chiuso e non per altri 
intriganti motivi come ha dimostrato una recente illuminante inchiesta fatta 
nel Nobile Veneto e non nella nostra Campania...

http://www.scienzaeprofessione.it/public/nuke/modules.php?name=News&file=article&sid=188

E veniamo all'Art.5! Flusso informativo!

Dal 1 gennaio 2009 ogni mese dovranno essere inviate (per via informatica) 
le notizie relative a: Richieste di ricovero, Accesso allo Studio Medico con 
o senza visita Medica, Visite domiciliari, PPIP, ADI, ADP.

Le informazioni dovranno riferirsi al singolo caso (assistito, accesso, 
procedura) riportando la data in cui il caso si è verificato.

Dovremo quindi notificare ogni visita che faremo, anche senza una successiva 
prescrizione medica? Dovremo segnalare anche le telefonate con le quali 
spesso "sbrogliamo" piccole problematiche? Mamma che aggravio burocratico! E 
se ne dimentico qualcuna, che mi succede? Mi fucilano?

Ma che sono un dipendente che mi controllano anche quanto ci metto a fare 
qualche visita?

Se lo sono, pagatemi da dipendente con tutti i benefit del caso! "No! Non Ti 
considero Dipendente e questo compito me lo fai gratis!"

Per non parlare dell'Art.6! Tessera Sanitaria!

Sempre gratuitamente dovremo mandare OGNI GIORNO per via informatica le 
notizie di ogni nostra certificazione o ricetta, tra l'altro completa di 
diagnosi ed ICD-9.

ICD-9, ci risiamo!

Ma i Sindacati non erano tutti contro questo ICD-9 apposto in ricetta? E le 
manifestazioni e lo sciopero dell'anno scorso su quest'argomento in Campania 
li vogliamo buttare alle ortiche? Li vogliamo rinnegare?

E che incongruenza.... Mentre il Servizio Sanitario vuole ogni mese i miei 
dati lavorativi, il Ministero delle Finanze li vuole ogni giorno, per cui 
dovremo fare doppi invii. Altra burocrazia. E gratuitamente! Anzi, mi 
correggo non gratuitamente, ma in perdita, perché questa Preintesa sancisce 
che in caso di inadempienza dovremo avere una DECURTAZIONE dello stipendio 
dell' 1,15 %!!!! Assurdo!

E così il Grande Fratello si completa! Ogni giorno o ogni mese dovremo 
comunicare CHI abbiamo visto in ambulatorio, a domicilio, per telefono, 
magari anche per strada a chiederci un consiglio e dovremo notificare 
dettagliatamente cosa abbiamo prescritto e perché e, magari, un giorno 
verranno anche a quantificarci quanti minuti abbiamo impiegato per una 
visita. Ma allora pagatemi da Dipendente!

Ma con quale coraggio hanno firmato questo capestro?

Per chiudere queste riflessioni fatte col Cuore oltre che con la Mente, 
vorrei fare una sola, ultima, considerazione....

In tutta questa "Preintesa" veniamo sempre chiamati "medici".

Credo che la nostra Categoria meriti almeno una maiuscola! Vorrei essere un 
"Medico"!

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Sull'argomento, comunque, lo SMI ha mandato una dura contestazione al 
Ministro Saccone con richiesta di urgente incontro per riaprire la 
trattativa!

http://www.sindacatomedicitaliani.it/smi/?content=saccopreint

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Una notizia Campana.... come previsto è stata rinviata la normativa che ci 
imponeva di non biffare la S di suggerito sulle nostre ricette se non 
potessimo evidenziare il numero identificativo del Medico realmente 
prescrittore, Specialista , Ospedaliero etc.

Era ovvio che non si potesse in tempi così brevi far avere timbri etc. a 
tutti i Medici strutturati e la giusta protesta Sindacale ha portato al 
rinvio della cosa, per cui i Farmacisti potranno spedire ricette biffate 
(prima venivano rigettate...).

http://www.sindacatomedicitalianicampania.it/campania/articolo.php?id=163

Anche per questa notizia non riesco ad essere felice....

E' ovvio che non si potesse partire immediatamente (come volevano) con 
questa normativa, ma, purtroppo, vedo, in modo strisciante, un tentativo di 
rinviare una normativa comunque a Noi favorevole, quella di poter 
identificare i reali Prescrittori di tante nostre terapie, rinvio che è già 
riuscito con la famosa delibera 1018 di qualche anno fa che diceva cose 
analoghe e che è rimasta lettera morta...

Speriamo bene!

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Ricevo ed apprezzo particolarmente il messaggio del Segretario Aziendale 
dell'ASL NA1, Almerigo Farese sull'ultimo incontro con i Fiduciari:

"cari colleghi dell'asl na 1

in data 21/1/09 si e' riunita la segreteria  aziendale asl na 1 ,con la 
presenza dei fiduciari di distretto e dei consiglieri aziendali con 
all'ordine del giorno  lo stato dell'arte della trattativa aziendale  e 
delle nuove disposizioni previste dal BURC  53 del 22/12/2008.Nel corso del 
dibattito in cui sono intervenuti quasi tutti i presenti si era data mandato 
all'ufficio legale  per quanto concerneva le problematiche sorte con le 
normative previste dal BURC 53 .In data odierna la Regione Campania ha fatto 
marcia indietro sull'applicazione della normativa ,rendendosi  conto della 
sua inapplicabilita' al momento .Inoltre  i consiglieri aziendali hanno 
indicato nel collega Masala Giannando il referente per le problematiche che 
riguardano la nostra informatizzazione.Pertanto  i colleghi interessati lo 
possono contattare .Ma l'argomento  che ha creato un vivacissimo dibattito 
tra  tutti i colleghi presenti(a questo punto e' doveroso ringraziare tutti 
gli intervenuti per la massiccia presenza e per il contributo di idee dato) 
e' stata la trattattiva aziendale in corso .La bozza della trattativa e' 
stata illustrata dal collega Tallarino,nostro referente al tavolo tecnico ed 
i colleghi presenti hanno apprezzato il lavoro svolto.E' stato comunicato 
dalla Direzione Generale che il prossimo incontro si terra' martedi 27/1/09 
alle ore 13,30 per il prosieguo dei lavori sull'accordo  aziendale.
L'incontro si e' concluso con l'intesa che appena avverra' l'incontro con la 
Direzione dell'asl na 1 comunichero' la data per il prossimo incontro della 
segreteria aziendale per valutare quanto ci sara' proposto e per decidere in 
merito.
saluti
almerico "

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Vi segnalo l'importante Convegno Nazionale che terremo il 6 febbraio a Roma 
per riflettere sulla ricorrenza dei 30 anni della legge 833 che ha istituito 
la Sanità Pubblica in Italia. Un'iniziativa del Centro Studi e Ricerche 
dello SMI (di cui mi onoro di far parte) in collaborazione con Panorama 
della Sanità.

Trovate Brochure ed invito a:

http://www.sindacatomedicitaliani.it/smi/?content=broch30

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Come sempre, chi avesse perso qualche vecchia e-mail e volesse ritrovarla
può cercarla nel mio sito

www.raffaeledarco.it

sito molto spartano ed essenziale, soprattutto di servizio, per i miei vari,
piccoli "interessi".

Se, invece, non voleste ricevere più queste mie "chiacchiere", basta
comunicarmelo, anche per e-mail, eventualmente.

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               Raffaele D'Arco
               Segretario Provinciale di Napoli S.M.I.
               Consigliere Nazionale S.M.I.
               [email-masked]
               Castellammare di Stabia (NA)
               ITALY